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上传时间：2014-03-19
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正视眼的屈光: 平行光线在无调节状态下经过眼的屈光系统的屈折后焦点准确落在视网膜上. 近视的屈光: 平行光线在无调节状态下经过眼的屈光系统的屈折后聚焦在视网膜前 . 近视眼是指眼球在调节放松状态下，平行光线（一般认为来自5m以外）经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，产生远距视物模糊。 根据近视度数分类： 1.轻度近视:低于-3.00D; 2.中度近视:-3.00D---6.00D; 3.高度近视:高于-6.00D。 儿童和青少年时期，是身体生长发育期，眼的大小即眼前后轴也会随年龄而延长，而绝大多数近视是在这个时期发生的。眼轴延长近视度数就会加深，用眼卫生不良经常处于调节疲劳状态，眼轴就会延长。有人统计过，发生近视的最高峰是小学二年级至四年级，即7-9岁时期。 近视原因 1. 遗传因素: 近视眼是一类和遗传有关的眼病。有关近视眼遗传问题的研究开始得很早，说法亦多。如隐性遗传、多因子遗传；低度近视眼为多因子遗传，高度近视眼为单因子遗传；单纯性近视眼及少数病理性近视眼为常染色体显性遗传，大多数病理性近视眼为隐性遗传。 父母为近视眼，其子女易患近视眼。近视的遗传程度随度数的加深而增加。一般来说，低于-3.00D的近视与遗传关系不大; -3.00D---6.00D的近视与遗传关系密切；高于-6.00D上的近视几乎都与遗传有关。 有人做过大量的家庭人员统计，又叫家系调查，凡是家中父母双方有近视者，其子女有近视百分比明显高于其他家系。父母一方有近视者，子女近视率居中。父母没有近视者，子女发病率最低。另外世界上黄种人近视眼发病率最高，东南亚包括我国在内近视发病率40%以上，白种人中等，而黑人、爱斯基摩人近视眼很少，这说明种属遗传作用。我国专家作过双胞胎调查，双胞胎同时患近视或同时不患近视，即一致率，结果表明双胞胎一致率(近视)高于非双胞胎。而双胞胎中，同卵双胞胎近视一致率又高于异卵双胞胎，这也说明近视眼是遗传性疾病。专家们还通过公式计算出遗传因素在近视眼形成原因中占65％。 2003 年, 来自美、德等国的研究人员在第九届国际眼科会议上却提出一个新观点：近视的主因应是遗传，因而基因疗法将是未来10到20年里治疗近视的方向。目前已建立了近视的动物模型作研究之用. 近视致病基因范围正在慢慢缩小，目前已证实至少有20种基因参与了近视的形成。 2. 环境因素 环境因素中最重要的是视近负荷，其次是饮食和营养。视近负荷包括过近用眼及视近时间过长。阅读距离近，持续时间长，阅读姿势不正确，长时间看电视或用电脑，都能明显增加视近负荷，可造成眼肌牵引、眼的集合加强、睫状肌过度紧张、眼压升高等变化，长期眼球充血引起眼容积增加，巩膜伸展，使眼球发育超过了正常比例，最后导致眼轴延长，发生近视。研究发现每天阅读时间少于1小时的学生近视眼患病率为27.7%，每天阅读时间1～3小时的学生近视眼患病率为32.8%，每天阅读时间更长的学生近视眼患病率为34.6%。 近来的研究资料却显示，还有许多其他因素参与了导致近视的过程： 疾病：相当数量的患者曾患过麻疹、百日咳等传染病，这些病儿大多出现眼球膨大，而眼球处于膨大状态时，眼球的屈光度下降，视力减弱。 噪音：有关专家的研究表明，当音响强度在９０分贝以上时，眼底视网膜中视杆细胞区别光亮度的敏感性开始下降，识别弱光反应的时间延长，超过４５分贝时，４０％的人瞳孔散大，达到１１５分贝时，眼睛对光亮度的适应性下降２０％，同时伴有色觉能力削弱。 矿物元素不足：医学研究表明，钙、铬等矿物元素是保证儿童视力正常的一个重要条件，钙元素在维持眼晶体正常压力，铬元素在保持眼睛屈光度等方面都有不可替代的作用。特别要提醒注意的是，加工过细的米、面，会丧失８０％的铬元素，故意吃一些粗粮有益于视力健康。 吃甜食太多：甜食为酸性食物，一方面大量消耗体内的钙元素，另一方面升高血糖，改变晶体渗透压，是导致近视眼形成的又一祸根，监督孩子少吃为妙。 被动吸烟：德国专家发现，烟草中含有一种毒性较强的氰化物，它在人体内积存到一定程度，可造成中毒性弱视。而孩子的眼球正处于发育期，对烟草中的有害物更为敏感。 睡眠不足：１０—１３岁是近视眼形成的高峰期。此年龄段的孩子若睡眠不足，交感与副交感神经功能失去平衡，造成眼睫状肌的调节功能紊乱，故保证每晚睡足９—１１小时，有保护视力的作用。 电子游戏机：电子游戏机对视力的影响相当大。荧光屏上闪烁不定的画面增加了眼睛的负担，迫使睫状肌高度紧张，使晶状体过度屈曲，增加屈光度，时间一长可导致睫状肌痉挛，这也是近视眼的一大诱因。 总的来说，遗传因素是内因，是前提；环境因素是外因，是近视眼发生的条件。 近视眼预防 1. 建立眼的保健制度，定期作视力及眼部检查。近视的父母要在孩子5岁以后每半年检查一次视力，以便早期发现视力下降，并密切注意近视的早期表现。 2. 必须从小培养儿童良好的卫生习惯。培养他们正确的写字、读书姿势，不要趴在桌子上或扭着身体。保持适当的阅读距离、良好的照明环境阅读距离要保持30公分以上、不要侧著或躺著看书，也不要在车上阅读。照明光线最好来自头部左後方，以60~100W灯炮，或不闪烁的日光灯皆可。 3. 避免过度使用眼力, 每日坚持远眺: 教导学生写字，不要过小过密，更不要写斜、草字。写字时间不要过长。近距离作业(如操作电脑)时应每30~60分钟休息5~10分钟，在课间休息时双眼尽量往远处看，每日两次，每次15分钟。 4. 看电视要保持适当的距离。据专家介绍，看电视的安全距离应该是电视机对角线长度的七倍，小于这一距离对眼睛的损害比在安全距离内会大3到4倍。以一般家庭使用的21至29英寸彩电来计，看电视的安全距离起码要在5米到7米之间。看电视时要注意电视机高度应与视线相平。在持续看电视１～1.5 小时后要有一个短时间的休息(眼睛远眺)。 5. 做眼保健操。 6. 摄取足够的营养: 不可偏食。近年来研究表明，高糖、高蛋白及某些微量因素缺乏和近视眼的形成可能有关。食用甜食过多可促使近视眼的发生和发展。近视眼者血锌/铜比值明显低于正常视力者。中国人近视眼多可能和谷物为主食有关。这些食物中植酸含量较高，影响锌的吸收，锌含量不足时则影响眼的结构和功能。 有关专家研究证实，近视的发生与一种名为“叶黄素”的营养物质摄入过少有一定的关系。叶黄素属于“类胡萝卜素”，它在新鲜绿色蔬菜和柑桔类水果中含量较高。叶黄素对视网膜中的“黄斑”有重要保护作用，如缺乏叶黄素则容易引起黄斑退化与视力模糊。农村孩子由于每天吃从地里直接采来的绿色蔬菜、水果，故叶黄素摄入量十分充分。而城市孩子通常吃高蛋白、高营养食物，很少吃新鲜绿色蔬菜，故叶黄素摄入量相应要比农村孩子少得多。这就是造成城乡儿童视力巨大差异的主要原因。因此，学生在饮食上一定不要吃得过精、过细，要合理搭配自己的饮食结构，“粗”中有“细”、“细”中有“粗”。 近视眼的治疗 对于近视目前暂无治本之法. 自然恢复法： 该方法主张纠正孩子的不良习惯，通过加强日常防护，来达到视力自然恢复的目的。在课间休息时双眼尽量往远处看，每日两次，每次15分钟。这种方法对初期发现的处于边缘状态的近视患者有效；对于大多超过 -1.00D的近视眼，效果不好。随着课业的逐渐加重，近视的情况会日趋严重。 配镜治疗：是一种最普遍，最经济的方法。到正规医院做散瞳验光，用凹透镜来矫正近视，配上合适的眼镜，达到正常视力（1.0），配镜原则是获得最好视力的最低度数的镜片。隐形眼镜 适合于屈光参差，中高度近视，圆锥角膜，或某些职业的需要。 手术治疗：适合于18周岁以上，度数稳定的病人。 给轻度近视者的建议 光依赖眼镜只会使度数急邃增加, 一整天戴着眼镜，只会使视力急邃减退。 裸视视力0.4 - 0.8轻度近视的人，近视时并不须戴眼镜。 轻度近视因远处看不清楚才有必要戴眼镜，但像读书等看近物时，就没必要戴眼镜了。 近视用的眼镜度数稍轻较好 戴眼镜使视力变为2.0-1.5，并非好事。 下课休息时要掐下眼镜 不要完全依赖眼镜，应养成只靠自己力量看远处的习惯，这样才会减缓恶化的速度。 因此，父母应提醒小孩不要太依赖眼镜。具体而言，可利用下课时间拿下眼镜，看看远处的山或绿树。 此外，为使眼睛恢复疲劳，最好多做一些眼睛的健康体操。总之，只要稍微用心，就可预防近视或视力减退了。
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